為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用,加強(qiáng)清廉醫(yī)院建設(shè),淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采取多種措施,不斷強(qiáng)化監(jiān)管作用,為保障百姓“救命錢”建起了“防火墻”。
4月12日下午,醫(yī)院組織開展了“學(xué)習(xí)貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管,守好百姓救命錢”專題培訓(xùn)。副院長(zhǎng)侯曉麗在講話中要求,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域首部專門的法律法規(guī),將于2021年5月1日起施行,全院醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?;鸬呢?zé)任意識(shí),規(guī)范診療行為,嚴(yán)守醫(yī)?!凹t線”。醫(yī)???、病案室負(fù)責(zé)人針對(duì)《監(jiān)管條例》進(jìn)行了逐條解讀,并結(jié)合醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單的填寫、DIP支付方式等關(guān)鍵醫(yī)療行為進(jìn)行了專題培訓(xùn)。
培訓(xùn)會(huì)上,紀(jì)委書記王振針對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,從紀(jì)檢角度提出三點(diǎn)建議:一是研究醫(yī)保新政策,適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,不折不扣執(zhí)行2021年度《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,要認(rèn)清當(dāng)前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),切實(shí)按照國(guó)家政策要求嚴(yán)肅醫(yī)療行為,規(guī)范使用醫(yī)?;稹?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important;">二是規(guī)范診療行為,順暢管控渠道。臨床診療過(guò)程中務(wù)必遵循“三合理”合理檢查、合理用藥、合理治療,杜絕分解住院、重復(fù)收費(fèi),串換項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)違法行為。相關(guān)職能科室應(yīng)履職盡責(zé),從嚴(yán)做好監(jiān)督,切實(shí)前移關(guān)口、防微杜漸。三是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守好百姓“救命錢”。醫(yī)?;鸸芾硎轻t(yī)院管理工作中一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)工程,是醫(yī)院管理的重要一環(huán)。在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,紀(jì)檢監(jiān)察部門下一步要協(xié)同審計(jì)、醫(yī)保、物價(jià)等部門,形成合力、相互配合、齊心協(xié)力,主動(dòng)走進(jìn)臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板,綜合運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)",尤其是加強(qiáng)"第一種形態(tài)"的使用,合理合規(guī)運(yùn)用好醫(yī)保基金,依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
為切實(shí)提高全院對(duì)《條例》的重視程度,培訓(xùn)會(huì)后各科室還利用晨交班等多種時(shí)機(jī),組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了再學(xué)習(xí)和再培訓(xùn)。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,醫(yī)?;鹗褂冒踩婕皬V大群眾的切身利益,為確保《監(jiān)管條例》能夠盡快落地見效,醫(yī)保科、紀(jì)檢監(jiān)察室在紀(jì)委王振書記帶領(lǐng)下,到臨床與科室面對(duì)面就條例相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了溝通和座談。醫(yī)保部門聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察部門,聯(lián)合打造的紀(jì)法協(xié)同監(jiān)管模式,為維護(hù)基金安全,提高全院醫(yī)療保障基金使用管理水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。